2024-10-24
提到成瘾,我们的父辈一般会联想到烟瘾,酒瘾,毒瘾等等。不少人很自信的说,我没有这些问题。然而,我们现在不得不重新给“成瘾”更广泛的定义。因为,现在社会出现越来越多“欲罢不能”的行为,购物狂,工作狂,过度嗜吃,电子游戏上瘾,社交媒体上瘾等等。所以,对于层出不穷的诱惑,我们最好还是不要过度自信,我们或许更需要防微杜渐。
现在,科学家们对上瘾行为在生物学角度上也有了更清晰的认识。简单来说,上瘾行为共同的特征是奖励系统失控,有先天的因素,也有后天形成的。
那么,我们一般人怎么判断出某个重复的行为有成瘾性的呢?如果一个行为占据了你生活的一切,让你有全面的机能障碍,影响着你生活的每个方面,例如家庭,情绪和工作。而你不做这事,身体和大脑的核心处会突然出现一个空洞,无法自拔,生命变得空空如也,没有了方向,失去了意义。那么大概可以肯定是上瘾了。
在阅读关于大脑工作机理的内容时,由于我对大脑的认识不足,往往一知半解。但是,关于成瘾问题,我花了一些精力,尝试简单地解释给大家,而且不犯一些基本的常识性的错误。因为,成瘾问题,我们每个人都有可能不经意地沾染上。以下的内容能帮助大家提升对成瘾的认识。
首先,列举一些大脑的区域,不同区域负责不同功能,他们协同工作执行奖励机制。同样,奖励机制的失控和这些区域的协同关系息息相关。
这里我们需要先了解4个大脑区域,他们是前额叶皮质,杏仁核,海马体,伏核体。简单总结,前额叶皮质是思考,杏仁核是处理情绪,尤其是负面情绪,海马体是记忆,伏核体是奖励反馈。记住这四个区域,我们可以先看看成瘾如何产生。
这里我简单画了两个流程图,
第一幅图描述了,当我们第一次遇到有有可能上瘾的外界刺激时候,主要是引起伏核体产生多巴胺,多巴胺传递到前额叶皮质,引起了注意,于是把这个外界的刺激和奖励联系了起来,并且记住这次的体验。
第二幅图描述了,当我们无聊空虚或者感觉闷闷不乐的时候,我们大脑会寻找记忆中的乐子(就是能产生奖励的记忆体验),结果,上次的外界刺激被读取出来,我们大脑就会指挥我们去寻求上次的刺激体验,当体验再一次得到满足,大脑就会再一次在记忆里加强这部分的记忆。这过程也可以算是上瘾发作。在不断的重复下,这部分记忆和神经回路越来越强,以致我们无法自拔。
当然,值得留意的是,不同的外界刺激所引起的多巴胺的水平的上升是有所不同的。性刺激可以是多巴胺增至正常水平的50%-100%,而可卡因则能让多巴胺水平飙升到300%-800%。 这个是十分非自然的飙升,没有其他方法可以代替。而且,多巴胺飙升得越高,越能引起前额叶皮质的注意,并理解成强烈的奖励。一旦前额叶皮质适应了多巴胺300%的飙升,其他任何低水平的刺激都不会再引起他的注意力。
那么,如果对外界刺激的需求得不到满足,我们的大脑会发生什么事呢?也就是,如果我们粗暴地把上瘾行为突然戒掉,会怎么样呢?
前额叶皮质是需要一定数量的多巴胺作为奖励机制,促进思考和发挥积极指挥作用。但是如果前额叶皮质获得不到足够满足的多巴胺,那么有可能失去正常工作动力和机能。所以,如果突然戒瘾,或者上瘾发作时得不到满足,大脑会失去思考,甚至失去理智和控制力,变得空空洞洞,或者不惜一切代价去尝试满足,寻求获得同等的多巴胺回馈。
其实,上瘾患者脑子并不傻,大脑还是可以思维的,只不过,同时,他也疯狂地寻求对多巴胺的满足而已。
说了这么多,我希望大家可以至少记住着一点,某些外界刺激或多或少地触发了大脑多巴胺的上升,大脑就认为这是奖励,今后就会试图寻求类此的外界刺激,来继续出发多巴胺的上升。
上面说了,多巴胺能维持促进大脑(尤其是前额叶皮质)的正常工作,包括思考,计划,执行,情绪处理等等。如果,多巴胺增加过多,他就会很兴奋很警觉,如果多巴胺不足或下降,人会变得情绪低落,也会伴随有抑郁和焦虑等。而增多或减少是一个相对的百分比数值。不同外界刺激,会引起不同程度的增幅,又或者是减少,从而引导大脑判断,这个外界刺激可不可以接受,可不可以再重复。
运动就是其中一个外界刺激,能让伏核体产生多巴胺。笼统的说,运动量越频繁,强度越大,多巴胺产生也会相应增多。当然,我们不用担心我们会运动上瘾,因为运动是有极限的,身体的疲倦反馈会抵消多巴胺带来的愉悦感,让人可以停下来休息。运动上瘾的情况并不常见。除非,人感知不到疲倦。
在预防上瘾方面,如果我们坚持常规性的运动,大脑产生恒定的多巴胺增幅,通过这样稳定而且常规性的增幅,大脑也能够稳定地思考,同时也能减少大脑去寻找其他外界刺激的可能性。当然,运动不能完全杜绝上瘾行为的,因为,一些上瘾行为确实十分诱人,让人多巴胺喷涌,远远高出运动带来的效果。但是,有成规运动的大脑能更好判断是非而做出自制,大大减少避免堕入引诱的可能性。
如果运动能预防上瘾,那么,同样的原理也可以应用到戒瘾方面。书中列出了大量个案和统计数据,都表明,运动能有效帮助戒瘾。其原理就是用运动来代替上瘾的行为而产生多巴胺,让大脑重新认识到运动也能带来满足愉悦,而渐渐忘掉上瘾行为。上文说,一旦把上瘾的刺激拿掉,大脑就会感觉空空如也,这时候,运动就是很好的代替品。当然,上瘾行为复发的风险还是很高的,毕竟运动不会让多巴胺喷涌,但仍然是目前最有效的戒瘾方法。
作为,我们普通人,尤其小孩子,最好有一两个中强度的运动是自己喜欢的而且随时可以做的。这样,我们一旦无聊,乏力,低落时,就可以马上想起,避免自己想入非非,误入歧途,堕入引诱的网罗。
现在,科学家把赌博、购物狂,甚至过度嗜吃这类行为都冠以相同的生物学名词,而这些名词过去常用于> 解释滥用药物的行为。这些行为的共同特征是奖励系统失控,有些人先天如此,而有些人是后天形成的。
这本书出版了很多年的。现在好像什么都会上瘾,商家恨不得客户对自己的产品或者服务上瘾,一只用着。对于电子设备上瘾,我们传统认为小孩子才会,现在,看看大哥大叔大爷,上厕所都在刷手机就知道,社交媒体,无一幸免。在另外一本书《欲罢不能》里面也说过,行为上瘾十分普遍,他不像毒品赌博上瘾那样,非黑即白,我们可以完全和他们划清界限。很多行为,看起来没有错,但是做多了就是上瘾,例如,购物,打电子游戏,刷视频等等。
因为成瘾者有全面的机能障碍,这影响生活的每个方面,比如家庭、情绪和工作。普罗维特说:“对成瘾者来说,毒品成了一切。”戒掉毒品,就好像身体和大脑的核心处突然出现了一个空洞。 “要填满这个空洞,没有比运动更好的办法了。”普罗维特建议,“我绝对相信运动不只有治疗效果,同时有预防作用。运动给这些人一个途径来体验运动的目标、运动的感觉、运动的挑战、喜悦与痛苦、目标的实现、健康的身体及自尊感。而这正是他们大多数人所缺乏的。现在,你把运动给我们的一切当成一种不可抗拒的备选方案并送给成瘾者。” 另外,鉴于大多数成瘾者都要与毒瘾复发进行一场持久的、有时是终身的战斗,所以预防毒瘾的作用同样重要。
有时候,我们不知不觉上瘾了。如果,至亲好友告诉你,你的某些事让他们为你不安,那么你可以需要虚心思考,留意了。预防总比治疗要少一点痛苦。
通过吸引大脑内更多的基本要素,运动由下而上地发挥预防作用,从生理上钝化大脑对毒品的渴望。脑中那些陈腐的神经回路已经自动地盼望下次毒品注射,而运动可以绕开它们,转而重新建立起新的突触路线。
运动就是让大脑重新认识,有代替的外界刺激能产生多巴胺,从而获得对应的奖励,所以,大脑就建立新的回路绕开了上瘾行为的勾引。
奖励中枢提供必不可少的动机,让大脑学习某种可以带给我们喜悦、向往或渴望东西的行为。所有让人上瘾的东西,比如酒精、咖啡因、尼古丁、毒品、性、甜食、赌博、电子游戏、购物、疯狂生活,都会增加伏核内的多巴胺 尽管不同的毒品对大脑产生的精神影响各不相同,但它们都提高了奖励中枢的多巴胺水平。一个具体数字可说明毒品的巨大威力,性刺激可以使多巴胺增至正常水平的50%~100%,而可卡因则能让多巴胺水平飙升到正常水平的300%~800%。
行为上瘾和药物上瘾,原理基本上都是一样的。同样对大脑产生生理上的变化。
通常我们学会某件事后,这些神经连接就会稳定下来,多巴胺的水平也会逐渐下降。而在成瘾状态下,尤其是药物成瘾,每次用药后多巴胺就会充满整个奖励中枢,巩固这种记忆,并进一步推动其他刺激进入这种背景中。动物研究表明,像可卡因和安非他明这类药物可使伏核内的树突大量生长,由此增加了它们的突触连接。药物停用后,这些改变还可能持续数月,甚至数年,这就是成瘾极易复发的原因。对成瘾的一个看法是,大脑过于擅长学习某件事了。这些适应性引发了一个恶性循环,无论何时只要你闻到炸鸡翅的味道,基底核就会开始自动导航,即使你很明白后果是什么,前额叶皮质也会优先考虑你的行为。 相对于奖励中枢而言,前额叶皮质的职责之一就是评估危险性,同时决定是否要阻止那些可能有害的行为。就成瘾者而言,他们有时候会做出错误的选择,但更多时候是无法克制这种自发的行为
吃垃圾食物,不算上瘾了,但是,垃圾食物的勾引确实挥之不去,对付垃圾食物靠意志真的不行,找到代替的健康食物时最好的方法。至少,我个人时这样的。同样,选择去运动,而避开不良的朋友,行为,避免沾上上瘾行为,也是这个道理。(摘抄的内容就给我们生物学的解释,让我们有了行动的依据。)
大多数吸毒者都会产生绝望和无用感,拉斯迪肯定也有,而我认为运动是消除这种情绪的手段。有规律的身体运动能让大脑忙碌起来,并重新指示基底核连接到另一个反射替代行为,转而注意毒品以外的事物。许多人都选择窝在沙发里而放弃运动,但是养成运动的习惯能让人体验到成就感。
拉斯迪是一个成功用运动戒毒的案例。
拉斯迪最终发现,没有毒品也能找到快乐,关键是抵制住那种冲动。当谈论到那些铁杆成瘾者的时候,你常常会听到的评价是,他们对大多数事情麻木不仁。在经历过毒品的强烈刺激之后,爱情、食物和社交之类能令人体验到满足感的刺激因素都黯然失色。正常的生活无法令他们体验到满足感。
很有哲理,快乐来源于自制下的享受。毒品和任何过度放纵行乐都让生活完全偏向一边,失去了生命多样性所带给我们的满足感。其实,我们需要的不是快乐感,而是满足感。
2004年,伦敦的一项研究证明,即使是10分钟的运动也能减少酗酒者的成瘾行为 对吸烟者而言,只要5分钟的高强度运动就能产生有益的效果。 在成瘾物质中,尼古丁是一种很奇怪的东西,它既起到兴奋剂的作用,又有弛缓剂的功效。运动之所以能抑制抽烟的欲望,是因为它除了能平稳增加多巴胺的数量之外,还能减少焦虑、紧张和压力感。当吸烟者试图戒掉香烟时,这种生理上的烦躁极易导致发怒。运动能把吸烟的欲望克制50分钟,把吸下一根烟的时间间隔延长一两倍
要戒掉一些上瘾行为,吸烟好,刷手机也好,我们或许不能仅仅从某方面着手,我们需要从全方位介入,改变上瘾者的生活模式,思想认知。运动是一个很好而且很容易的切入点,把上瘾者的生活闯开,彻底做个大扫除,然后,重新安置新的生活方式。所以,我们经常看到成功戒瘾的人,前后判若两人。这个一点都不假,必须是判若两人才能去掉旧的品格,过去的生活模式和上瘾行为。
除了出现生理症状之外,多巴胺系统的关闭还带来了强烈的抑郁和焦虑感。运动通过镇静杏仁核、增加多巴胺的方式,达到缓解戒断症状的作用。
大脑一旦习惯了多巴胺喷涌的感觉,任何小小的多巴胺释放都等同于没有。
当一个成瘾者戒瘾后,他的生活是空虚的。在这方面,对付成瘾与克服焦虑感和抑郁感相类似:解决这个问题只是迈出了第一步。一旦成瘾或消极情绪消除后,为了巩固成果,这个真空地带需要用积极的行为来充实。 对刚戒除酒精和香烟的人来说,力量型锻炼和有氧运动能减少他们的抑郁感
运动是积极的填充物,堵住成瘾者的空虚感。
澳大利亚一组研究人员把这个观点付诸实验。他们以24名学生为被试来评估两个月的运动计划对自我节律(self-regulation)的影响程度。 研究人员把自律描述成一种如同体力般的资源,它有时会耗尽但能修整如新。本质上,这种能力使用得越频繁,它就会变得越强大。运动显然让我们的自律能力达到了最佳状态。
运动能把人带入良性循环中。
我从小就被社会老师父母教育,黄赌毒会上瘾,要远避这些伤人不利己的恶行。这些都是法律上严格禁止的。吸烟也是同样恶劣,虽然,社会不禁止,但是我从小也是教育千万不要吸烟,喝酒也不能醉酒。对于这些,我不想,不把自己暴露在那些情况环境下就可以了。
但是,自从有了网络和社交媒体后,我见证了种种新的网络上瘾行为,当然,我自己是是做IT,对做方面十分敏感。我也曾经差点让我儿子上了网瘾,也一直很小心,避免让孩子们沉迷。为什么这么难。因为,我们,包括小孩子,是不能完全避开屏幕的。我们的生活已经离不开屏幕了。我们要讨论的是花多少时间在屏幕上才算是合理。花多少时间才不算上瘾,真的不容易划分。
但是,坚持带着家人孩子一起运动,离开屏幕,总是有效的避免上瘾行为。花越多时间运动,就可以避免或多或少的屏幕时间。这也是我和太太的一致共识。虽然,会耗费我们不少金钱,个人时间和精力,但是,长远来说,我们认为是值得的。